肩腱板損傷にテーピングは有効か?方法は? 肩専門医解説

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歌島 大輔
歌島 大輔
スポーツ整形外科医師(非常勤)景翠会 金沢病院
スポーツ整形外科専門医師(川崎市立井田病院・景翠会 金沢病院・さくら通り整形外科 各非常勤医師)として外来診療・手術を行っている。ケガやスポーツ障害という「マイナス」から元通りという「ゼロ」を目指すのではなく、パフォーマンスに変革をもたらす「大きなプラス」を一緒に目指す情報発信やコーチング活動をライフワークとする。

今回は肩腱板損傷において、
テーピングは有効なのかどうか?
有効とすれば、方法は?

ということについて、

肩腱板損傷の基本をおさらいしながら、
丁寧に解説いたします。

こんにちは、肩を専門とするスポーツ整形外科医の歌島です。
本日は記事をごらんいただきありがとうございます。

それではいきましょう!

肩腱板損傷の基本まとめ

肩腱板損傷の基本については、
こちらで解説しておりますが、
簡単にまとめさせていただきます。

肩腱板損傷に特徴的な症状はあるのか? 肩専門医解説

2016.12.11

肩腱板とは大事なインナーマッスルの腱の合流部

肩腱板(かたけんばん)

これは、の「腱」の「板」
ということになります。
それぞれ解説いたします。

 

」ですが、

筋肉は骨にくっつく前に
より筋張って、硬めの線維に移行します。
この筋肉の続きの硬めの線維を「腱」
といいます。

 

次に「板」ですが、
これは解剖学用語というよりは、
見た目を表したモノになります。

 

肩のインナーマッスルと呼ばれる、
深いところ、関節に近いところにある筋肉の中で、

特に重要な筋肉が
4つあります。

それぞれ

  1. 肩甲下筋
  2. 棘上筋
  3. 棘下筋
  4. 小円筋

という名前がついています。

画像引用元:肩関節鏡下手術 (スキル関節鏡下手術アトラス)第1版 文光堂

画像引用元:肩関節鏡下手術 (スキル関節鏡下手術アトラス)第1版 文光堂

この4つの筋肉が、腱となって、
最終的には合流して「板」状になっているので、

「腱板」というわけです。

つまり、肩腱板というのは、
4つのインナーマッスルの腱が
最終的に合流した部位

腱板筋群とは
4つのインナーマッスルのこと

と言えます。

肩腱板損傷は単なる筋損傷、筋断裂とは違う

この肩腱板が、損傷してしまう。
それはつまり切れてしまうわけですが、

これを他の部位の筋肉の断裂と
同じとは考えない方がいいです。

通常、筋肉が切れてしまっても、
だんだんと修復され、

ある程度の強度を持って、
筋肉がくっつきます。

つまり、よほどの重症でない限りは、
筋肉や腱の損傷はくっつきます。

肩腱板断裂は時間がたってもくっつかない

しかし、肩腱板損傷については
時間が経っても
くっつかないことが多いです。

その大きな理由は、

肩腱板損傷は骨から腱板が
剥がれるように切れてしまうということです。

骨と腱という

カタいものと線維性の組織、

これがくっつくというのは、
筋肉同士や腱同士がくっつくことにくらべ、
難しいということですね。

そのため、
ほとんどの腱板損傷は
時間とともに、
むしろ重症化していきます。

腱板の筋肉の特徴を考えるとテーピングは簡単ではない

まず肩の腱板筋群は
インナーマッスルとも呼ばれます。

肩関節の深いところを走る筋肉です。

それゆえ、肩の安定性に非常に重要なわけです。

 

それに対して、
テーピングはある意味、

最もアウターな(外側にある)
サポートと言えます。

アウターマッスルよりも
皮下脂肪よりも、皮膚よりも
外側ですからね。

そういう意味で、
インナーマッスルをテーピングでサポートする

というのは無理があるといってもいいかもしれません。

腱板の特徴を考えると有効となり得るテーピング方法

もうひとつ腱板の特徴と言えば、

回旋腱板という名前もあるくらい、
腱板の筋群は

肩の回旋運動を担当します。

その機能は腱板に特徴的なモノですので、
回旋運動のサポートをするような
テーピングというのは
試してみる価値があります。

後方テーピング

まず後方のテーピングで
外旋筋群をサポートします。

この動画のうち、
緑色のテープはあえて使わない、貼らない

ということをオススメします。

この緑のテープは
回旋ではなく、
外転という上げる動きをサポートしてしまうので、
アウターマッスル優位の動きを誘発しがちです。

前方テーピング

次に前方のテーピングで
内旋筋群のサポートです。

これは、胸筋(大胸筋、小胸筋)という
アウターマッスルのサポートテーピングですが、

目的はそれではなく、
そのインナーマッスルのサポートなので、

より肩の回旋運動(内旋運動)に
効かせるために、

テープをこれより外側まで巻き込むように貼ること
オススメです。

損傷している筋によって変える

どの腱板筋群が損傷しているかで
テーピングを使い分けるのがポイントです。

小円筋損傷は少ないので、

それ以外の3つの筋肉で行きましょう。

棘上筋損傷

棘上筋は
主に外転(外から挙げる)を
サポートする筋肉ですが、
これを直接テーピングでサポートすると、
三角筋優位の動きになりがちなので、

間接的に、
前後両方のサポートテーピングを使用します。

つまり、後方テーピング + 前方テーピング
を使用するということですね。

棘下筋損傷

棘下筋は外旋を主に担う筋肉です。

そのためテーピングは後方テーピング
使用します。

肩甲下筋損傷

肩甲下筋は内旋を主に担当します。

そのため、前方テーピングを使用します。

 

今回は肩腱板損傷において、
有効性を示す可能性があるテーピングを

基本的な考え方とともに解説いたしました。

少しでも参考になりましたら幸いです。

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