肩を回すとゴリゴリ音が鳴るときの原因と対処法を肩専門医が解説

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歌島 大輔
歌島 大輔
スポーツ整形外科医師(非常勤)景翠会 金沢病院
スポーツ整形外科専門医師(川崎市立井田病院・景翠会 金沢病院・さくら通り整形外科 各非常勤医師)として外来診療・手術を行っている。ケガやスポーツ障害という「マイナス」から元通りという「ゼロ」を目指すのではなく、パフォーマンスに変革をもたらす「大きなプラス」を一緒に目指す情報発信やコーチング活動をライフワークとする。

今回は肩を回すと音がゴリゴリだったり、ゴリっとだったり、コキコキだったりするときに、その原因はなんなのか?ということと対処法はどうしたらいいのか?ということについて解説したいと思います。

関節の音が今まで鳴らなかったのに、鳴りだした。

これは痛みがあろうとなかろうと少しは心配になりますよね。

 

何かが切れちゃったんじゃないか?
何か引っかかってるんじゃないか?

そんな心配がおありだろうと思います。

ていねいに調べていくことによってその原因を推測することができますので、肩の専門医としてどういうところに注意しながら拝見しているかをできるだけわかりやすく解説していきたいと思います。

こんにちは、肩を専門とするスポーツ整形外科医の歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。

それではいきましょう!

肩を回すとゴリゴリ音が鳴るときの原因

肩を回すとゴリゴリ音が鳴るというときに、その原因を推測する方法を解説していきます。

どこが鳴っているか触りながら調べる

一番最初にまず調べるのは、

「肩のどこで音が鳴っているのか?」

ということです。

 

大雑把に言っても

  • 肩関節の前
  • 肩関節の後ろ
  • 肩甲骨の内側辺り

このくらいには判別しておきたいものです。

さらに、肩を回すと言っても、
どのような動きでどのタイミングでゴリゴリ音が鳴るか?

ということも大切です。

では、それぞれ考え得る原因の特徴について解説を加えていきます。

肩こり

まずは意外と多い「肩こり」です。

肩こりは肩甲骨と背骨を繋ぐ筋肉の緊張、カタさが原因と考えられています。

 

肩を回すときに肩甲骨も動きます。

肩甲骨周りの筋肉のカタさが原因で、スムーズな動きができずに音がゴリゴリ鳴ってしまう。これはよくあることです。

この場合は肩甲骨の内側や上側など、肩甲骨周りで音を感じるはずです。そして、肩を大きく動かすと肩甲骨がより動きますのでゴリゴリが強まると思います。

肩峰下インピンジメント症候群

肩峰下インピンジメント症候群というものがあります。

これは肩峰という肩の外側の出っ張りやそこにくっつく靭帯(烏口肩峰靭帯)と下の腱板というインナーマッスルの間でこすれたりする状態です。

そのため、ゴリゴリ音がすることもあり得ます。

詳しくはこちらの記事もご参照ください。

インピンジメント症候群とは?肩専門医が解説

2016.12.12

この音は肩の前から外側にかけて感じることが多いと思います。
動きとしては、肩の挙上+内旋という動きでインピンジメントが起こりやすいので、このような動きでゴリゴリ音が鳴るかもしれません。(刀を持っている方の肩の動きです)

腱板断裂

さきほどの肩峰下インピンジメント症候群の結果としても起こりうるのが、腱板断裂です。

画像引用元:肩関節鏡下手術 (スキル関節鏡下手術アトラス)第1版 文光堂

また、インピンジ以外でも外傷やオーバーユース、加齢によっても腱板は切れてしまうことがあり、その場合は腱板断裂の結果、炎症が起こったり、肩の動きが悪くなって、インピンジメント症候群になってしまうこともあります。

つまり、肩峰下インピンジメント症候群と腱板断裂はお互いがお互いの原因にも結果にもなります。

腱板断裂についてはこちらの記事もご参照ください。

肩腱板損傷に特徴的な症状はあるのか? 肩専門医解説

2016.12.11

 

ゴリゴリ音は結果としてインピンジの時に鳴ると思いますので、同様に

肩の前から外側にかけて感じることが多く、
肩の挙上+内旋という動きでゴリゴリ音が鳴るかもしれません。

ただ、腱板断裂は前の肩甲下筋という筋肉から後ろの棘下筋(小円筋)という筋肉までどこが切れているかで症状は変わってきます。

肩を回すとゴリゴリ音が鳴るときの原因別対処法

これら肩を回すとゴリゴリ音が鳴るときの原因が推測できたところで、結局推測ですから、大事なのはしっかりと診察、検査を受けるということです。

ただ、原則としては、

痛みのないゴリゴリ音はそこまで心配しなくていいです。
あまりむやみにゴリゴリ音はさせないほうがいいかと思いますが、基本的には様子を見ても大丈夫だと思います。

ゴリゴリ音とともに痛みがある場合は治療対象になりますので、しっかりと病院を受診しましょう。

では、原因別の対処法です。

肩こり

肩こりでゴリゴリ音が鳴る場合は、その鳴る場所、筋肉をできるだけ特定して、その筋肉の周囲を軽くマッサージするというのは効果的である可能性があります。

ただ、強くもみすぎれば逆効果ですので、痛みを感じない程度にやりましょう。

 

そのほかは基本的には筋肉のコンディションを良くするということに尽きます。

いろいろな方法がありますが、ここでは肩甲骨をよく動かして血流を良くするという方法をご紹介します。

この2つの肩甲骨運動を習慣化してみましょう。

肩峰下インピンジメント症候群

肩峰下インピンジメント症候群の場合の対処法は、まずは腱板(インナーマッスル)をより働かせて肩を動かせるように、

インナーマッスルのトレーニングが基本です。

こちらの動画もご参照ください。

このトレーニングでインナーマッスルが使えるようになると肩を動かす時に肩の回りがよくなって、安定的に動くので摩擦が起こりにくくなります。

 

さらに、肩峰下のスペースにステロイドやヒアルロン酸の注射を打って炎症を抑えること

内視鏡を使った手術として、肩峰の下や靭帯を削る、いわゆるクリーニング手術も有効です。

arthroscope surgery

腱板断裂

腱板断裂の場合は、ごく小さい断裂の場合は自然に治癒することもありますが、多くの腱板断裂はむしろだんだんと拡大していってしまいます。

そのため手術で治すことは積極的に検討していいと思っています。

もちろんリスクやデメリットとのバランスを考える必要がありますが。

 

腱板断裂の手術についてはこちらをご参照ください。

肩腱板断裂の手術方法について肩専門医が解説

2016.12.12

腱板断裂が原因で肩に音が鳴る、痛みが出るというときに、多くはインピンジメントが起こっていることを説明しましたが、そのため、腱板を縫うだけでなく、肩峰の下を削るようなインピンジメント症候群に対する手術も同時にやることが多いです。

まとめ

今回は肩を回すとゴリゴリ音が鳴るというときにどのように原因を推測し、どのような対処法があるのか?ということを解説いたしました。

音がしても痛みがない場合は、それは病的な状態ではないことが多いので様子をみてもいいと思いますが、痛みがある場合は整形外科の受診をオススメします。

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