肩脱臼をリハビリで外れにくくするには?専門医解説

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歌島 大輔
歌島 大輔
スポーツ整形外科医師(非常勤)景翠会 金沢病院
スポーツ整形外科専門医師(川崎市立井田病院・景翠会 金沢病院・さくら通り整形外科 各非常勤医師)として外来診療・手術を行っている。ケガやスポーツ障害という「マイナス」から元通りという「ゼロ」を目指すのではなく、パフォーマンスに変革をもたらす「大きなプラス」を一緒に目指す情報発信やコーチング活動をライフワークとする。

今回は肩の脱臼をリハビリで外れにくくできるのか?
防ぐことはできるのか?

ということについて解説いたします。

特に肩が脱臼してしまうメカニズム、原因から、
どのように外れにくくしていくか?
その中でのリハビリに対する考え方をお伝えしていきたいと思います。

後半は肩脱臼の基本のおさらいコーナーもありますので、ご参照ください。

こんにちは、肩を専門とするスポーツドクターの歌島です。
今回も記事をご覧いただきありがとうございます。

それではいきましょう!

 

肩が脱臼する主原因は関節唇=鍛えられない

バンカート損傷については、
関節唇損傷のことだと解説いたしましたが、

とすると、関節唇は軟骨であり、
筋肉ではないので、

筋トレでは鍛えられません。

また、拘縮してしまっているわけでもないので、
ストレッチも関節唇には何の意味もありません。

これが、肩関節の脱臼がクセになってしまったときに、
手術が必要になることが多い理由です。

手術についてはこちらをご参照ください。

肩脱臼の手術方法を肩専門医が解説

2017.01.01

肩脱臼を防ぐリハビリ

そういう意味では、
肩脱臼をリハビリで防ぐのは無理

と一言で片付けてもいいわけですが、

それでも、少しでも再脱臼の確率を下げる、
もしくは、手術後により確率を下げる

という目的でのリハビリはやはり重要です。

補強としてのインナーマッスルトレーニング

鍛えられる肩の安定化組織としては
肩のインナーマッスル、
腱板筋群があります。

画像引用元:肩関節鏡下手術 (スキル関節鏡下手術アトラス)第1版 文光堂

画像引用元:肩関節鏡下手術 (スキル関節鏡下手術アトラス)第1版 文光堂

これらの筋肉は肩の深いところにあって、
収縮することで、
上腕骨頭を関節窩に押しつける力(求心力)
を生み出します。

その結果、肩は安定しますので、

このインナーマッスルのトレーニングは重要です。

このトレーニングについては
こちらの記事もご参照ください。

野球肩におけるインナーマッスルの鍛え方・トレーニング法を専門医解説

2016.12.21

肩甲骨トレーニング

もうひとつは、
肩関節の無理な動きで外れますから、

相対的に肩関節に負荷をかけないために、

肩甲骨を大きく動かせるフィジカルを
作り上げる
ということです。

代表的な肩甲骨トレーニングは
こちらのCATというトレーニングですね。

体幹を使って腕を後ろに持っていかない

また様々なスポーツ動作、
日常生活動作の中で、

腕を後ろにもっていかなきゃいけない、
もっていかれてしまう

そんなケースはあります。

 

そのときに、体幹の回旋、スピンを使って、
相対的に腕を後ろにしないという
身体のクセをつける

これはすごく効果的です。

こちらの動画はその最たるものです。
※facebookマークをクリックしてfacebookに移動すると
動画をご覧いただけます

この中年男性は、
身体をスピンさせなければ、
ほぼ確実に腕をもっていかれて、
脱臼していたでしょう。

まとめ

今回は肩脱臼を防ぐためのリハビリ

ということで、
リハビリ単体では関節唇を鍛えることはできないので、
難しいが、

補助的にはリハビリには十分意義があること。
その方法論について解説いたしました。

少しでも参考になりましたら幸いです。

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